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    • 中药浸泡在阿帕替尼致手足综合症防治中的临床应用

      出版日期:2020-06-30 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200630001

      本文分类:中医护理学-中医护理学其他

      摘要 (295) PDF 405.68 K (897) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 探讨中药浸泡在阿帕替尼致手足综合症防治中的临床应用价值。方法 2016年1月至2017年12月间我科收治的口服阿帕替尼的食管癌和肠癌患者157例随机分为两组,中药组72例每日两次采用中药浸泡,对照组85例采用温水浸泡。比较两种不同浸泡方法对手足综合症发生率和严重程度的影响。结果 全组患者Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级手足综合症发生率分别为12.7%、10.2%和6.4%。中药组和对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手足综合症发生率分别为8.3%、6.9%、4.2%和16.5%、11.0%、10.1%,对照组各级手足综合征发生率均高于中药组(P=0.015)。结论 中药浸泡能降低阿帕替尼引起的手足综合症发生率及严重程度,值得在临床工作中推广应用。

    • 血瘀气滞型腰椎间盘突出症中医护理方案实施进展及思考

      出版日期:2020-06-29 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200629002

      本文分类:

      摘要 (289) PDF 344.96 K (918) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是指椎间盘退行性改变或外伤致纤维环破裂,髓核脱出压迫神经根所引起的腰腿麻木、疼痛及活动受限等一系列症状[1]。相关调查显示[2]在不同人群中该病的发病率大致为7.6%~37%。LDH病程长且反复发作,严重影响了患者的生活和工作[3]。临床治疗方法有手术治疗和保守治疗,相比风险大、费用高的手术治疗,患者更易接受保守治疗,尤其是安全、有效且费用较低的中医治疗。LDH常见证型有[4]:血瘀气滞型、寒湿痹阻型、湿热痹阻型、肝肾亏虚型,以血瘀气滞型为主。2013年以来国家中医药管理局陆续发布52种中医护理方案,LDH中医护理方案广泛开展实施,并取得了良好效果。本文运用SWOT方法分析LDH护理方案实施后的效果、存在的不足以及改进思路,具体内容分析总结如下,以期为临床护理提供借鉴。

    • 一例宫颈炎症性肌纤维母细胞肿瘤的围手术期护理

      出版日期:2020-06-29 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200629003

      本文分类:专科护理学-外科护理学

      摘要 (203) PDF 370.78 K (922) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:炎症性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种少见的由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成的伴浆细胞、淋巴细胞浸润的肿瘤[1]。大部分可经手术治愈,但少数有复发、恶变、转移甚至致死的可能[2]。本病全身各部位均可发病,最常见于肺、肠系膜、网膜[3],也可见于头颈、躯干、内脏及四肢软组织,肺外病变仅占5%,而发生于女性生殖系统者则更少见[4]。我院妇科二病房收治1例宫颈炎症性肌纤维母细胞肿瘤患者,对其进行围手术期护理,现报道如下。

    • 2例危重型新型冠状病毒肺炎患者气管切开后的护理

      出版日期:2020-06-24 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200624003

      本文分类:

      摘要 (121) PDF 400.81 K (556) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 总结2例危重型新型冠状病毒肺炎患者行气管切开后的护理经验。方法 2020年3月收治2例危重型新型冠状病毒肺炎患者,予气管切开进行机械通气,给与相应气道护理措施、并发症防控措施及心理护理措施。结果 经过治疗和护理,患者达到新型冠状病毒肺炎出院标准,1例完全脱机,1例予脱机训练后转院继续治疗基础疾病。结论 危重型新型冠状病毒肺炎患者气管切开后的护理措施以及医护人员个人防护的经验,可为今后收治类似烈性传染病患者提供参考。

    • 一例植入式输液港导管移位处理个案分析

      出版日期:2020-06-24 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200624002

      本文分类:专科护理学-肿瘤科护理学

      摘要 (100) PDF 305.01 K (255) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:以化疗为主的综合治疗是治疗血液恶性肿瘤患者的重要手段,保障化疗顺利进行的前提是建立有效的中心静脉通道[1]。植入式静脉输液港是一种植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,由港座和导管两部分组成,其导管尖端可达上腔静脉。由于具有减少反复穿刺、保护患者外周血管、减轻其痛苦、留置时间长、外形美观舒适等优点,逐渐被患者接受并应用于临床[2]。但由于使用及维护不当,会发生血栓,感染,移位,断裂等一系列并发症。本个案报道为本院本科首例静脉输液港移位患者,现将其经验总结如下。

    • 食管癌术前新辅助化疗患者经留置针输注化疗药物安全管理实践

      出版日期:2020-06-24 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200624001

      本文分类:专科护理学-外科护理学

      摘要 (41) PDF 316.44 K (225) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 介绍27例食管癌患者经留置针行术前新辅助化疗的安全管理实践。方法 回顾2019年01月至12月我院消化科经留置针行术前新辅助化疗的27例食管癌患者,通过化疗前充分治疗方案、药物性质、与患者及家属沟通签署拒绝使用中心静脉导管同意书、护士合理选择外周静脉进行留置针穿刺、加强输液观察及输液通路安全护理等一系列干预措施。结果 27例经留置针输注化疗药物的食管癌患者,无药物外渗及静脉炎发生,均顺利完成1-2个周期化疗。结论 对于拒绝使用中心静脉导管食管癌术前新辅助化疗患者,可通过建立安全输注化疗药物组织管理,医护患有效沟通,合理选择外周静脉,加强化疗药物输注全程管理,可有效避免静脉炎、药物外渗等不良事件发生,避免留置中心静脉导管给患者带来的经济负担及导管维护麻烦,满足患者术前化疗需求,促进患者疾病康复。

    • 腹部按摩联合自制心梗通便膏在急性心肌梗死便秘患者中的应用

      出版日期:2020-06-23 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200623004

      本文分类:中医护理学-中医护理学其他

      摘要 (145) PDF 393.69 K (579) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 观察腹部按摩联合自制“心梗通便膏”在急性心肌梗死患者便秘中的应用效果。方法 以我院2018年7月~2019年6月收治的60例急性心肌梗死便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组予常规护理,观察组在其基础上给予腹部按摩联合自制“心梗通便膏”。观察2组患者疗效、首次排便时间、大便性状、不良排便率。结果 据统计,观察组的疗效优于对照组(P<0.05);首次排便时间、大便性状评分均优于对照组,不良排便率低于对照组(P<0.05)。结论 腹部按摩联合自制“心梗通便膏”可促进心梗患者早期排便,改善大便性状,降低不良排便率,改善患者生活质量,避免心梗诱发因素,临床上值得应用推广。

    • 加速康复理念在胃癌围手术期护理的研究进展

      出版日期:2020-06-23 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200623003

      本文分类:专科护理学-外科护理学

      摘要 (166) PDF 349.18 K (681) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:近年来,加速康复外科(ERAS)理念广泛应用于外科各个领域,ERAS方案在亚洲取得很大的进展;越来越受到很多护理专家的关注;加速康复计划已经成为围手术期的一个重要关注点。ERAS理念评估包括胃癌患者住院时间、住院费用;首次排气的时间、首次排便时间、术后进食时间、手术后下床活动时间、再入院率以及并发症等各个方面;该理念满足病人快速康复的生理需求,节约成本,更有效利用医疗资源,符合健康中国的规划。

    • 认知行为疗法对脑卒中后抑郁患者干预效果的Meta分析

      出版日期:2020-06-23 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200623002

      本文分类:护理学-护理心理学

      摘要 (191) PDF 668.56 K (355) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 系统评价认知行为疗法对脑卒中后抑郁患者的治疗效果。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普智立方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library数据库,纳入单用或联用认知行为疗法对脑卒中后抑郁患者干预效果的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年12月30日。由2名研究员独立筛选文献,提取资料、评价文献偏倚风险,运用RevMan5.3 软件进行Meta分析。结果 共纳入14个RCT,包括1299名患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,认知行为治疗组的HAMD评分[MD=-3.18,95%CI(-5.17,-1.19),P=0.002]、SDS评分[MD=-7.19,95%CI(-8.51,-5.86),P<0.00001]明显降低,但在BDI[MD=-1.00,95%CI(-4.21,2.21),P=0.54]、HADS-D评分[MD=-1.00,95%CI(-2.92,0.92),P=0.31]、及CBT治疗4周后HAMD评分方面,两组差异均无统计学意义。 结论 当前证据显示,认知行为疗法对脑卒中后抑郁患者治疗有效。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量的研究予以验证。

    • 腰肌劳损的中医壮医治疗及护理综述

      出版日期:2020-06-23 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200623001

      本文分类:中医护理学-中医护理学其他

      摘要 (65) PDF 429.25 K (361) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:本研究通过对近年来中医治疗和护理腰肌劳损的文献报道进行归纳整理,对腰肌劳损的中医药治疗和护理方法进行梳理和分析,以寻求治疗和护理腰肌劳损的最佳方法。

    • 气管插管患者口腔护理相关研究综述

      出版日期:2020-06-19 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200619002

      本文分类:专科护理学-口腔科护理学

      摘要 (103) PDF 336.33 K (440) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:口腔护理作为临床预防VAP简单有效的措施之一,能够显著降低插管患者罹患口腔疾病的概率,缩短住院时间等。本文将从口腔护理液的种类、方式等方面进行探讨和总结,旨在为临床选择适当的口腔护理方案提供参考。

    • 新冠肺炎疫情下江苏省中医院精准防控体系的构建

      出版日期:2020-06-19 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200619001

      本文分类:护理学相关学科

      摘要 (286) PDF 364.52 K (651) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:2019年12月起,继湖北省武汉市报道不明原因的新型急性传染病- 2019新型冠状病毒肺炎病例以来,疫情迅速在全国、全球蔓延,给人类健康、全球经济造成了极大威胁。针对此类急性传染病传染性极强,波及面广的流行病学特点,如何在短时间内快速、安全、有序、有效地构建精准分层、分级、分流的重大疫情科学防控体系,对非定点救治新冠的三甲中医院提出新的挑战。江苏省中医院自疫情发生以来,积极响应按乙类传染病,甲类防控政策部署;全面建章立制,重点突出,落实防控措施;做好高风险人员的防疫管理;制定分层次医务人员防护标准;开展工作人员分层分类多元化培训及考核等措施,构建医院新冠肺炎疫情下精准防控体系。

    • 1例二尖瓣瓣膜置换术后并发卡瓣再次行瓣膜置换术的围术期护理

      出版日期:2020-06-18 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200618004

      本文分类:专科护理学-外科护理学

      摘要 (95) PDF 304.47 K (419) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:本文报道1例11年前行机械瓣膜置换患者并发卡瓣再次行生物瓣置换的护理体会。护理要点包括:术前改善心功能,控制肺部感染,心理护理。术后严密监测血流动力学,呼吸道管理,肺动脉高压的控制,预防感染,抗凝护理和健康教育。经过围术期精心护理,患者术后第20天康复出院。

    • 多学科合作模式在修补前列腺癌根治术后尿道直肠瘘患者护理中的应用探讨

      出版日期:2020-06-18 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200618003

      本文分类:

      摘要 (159) PDF 351.46 K (647) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 探讨在多学科护理模式下,多类学科的联合作用对于修补前列腺癌根治术后尿道直肠瘘患者的影响。方法 选取2016年1月至2018年12月收治的前列腺癌根治术后尿道直肠瘘患者18例作为研究对象,加强围手术期心理干预、营养支持、失禁造口护理、膀胱痉挛护理。结果 18例患者首次修补成功14例,二次修补成功3例。术后仍呈尿失禁5例,尿失禁好转或与术前相同13例。结论 修补前列腺癌根治术后尿道直肠瘘患者在围手术期通过护理组、造口伤口师、营养师、心理咨询师、麻醉师联合护理干预,有助于改善手术预后,并可减少术后不良反应的并发症,帮助患者康复,临床护理效果也有了进一步提升。

    • 我国膀胱癌患者延续护理研究现状

      出版日期:2020-06-18 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200618002

      本文分类:

      摘要 (111) PDF 382.22 K (610) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:对我国膀胱癌患者延续护理需求现状、开展方式、延续护理服务内容及效果评价方法进行综述,分析我国膀胱癌患者延续护理开展现存的问题,如延续护理服务内容不规范、社区服务不完善、对照顾者关注度不高、造口资源配置不足等。并针对现存问题提出展望,给我国膀胱癌患者延续护理发展提供指导。

    • 二联叠加特色疗法对膝关节滑膜炎性肿痛患者的临床研究

      出版日期:2020-06-18 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200618001

      本文分类:中医护理学-中医护理学其他

      摘要 (153) PDF 425.55 K (503) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 探讨二联叠加特色疗法对膝关节滑膜炎性肿痛患者的效果。方法 选取我院膝关节科被诊断为滑膜炎的住院患者140例,将其随机分为观察组和对照组各70例,观察组采用二联叠加治疗(中药塌渍+TDP治疗仪照射),对照组采用中药熏洗治疗,两组中药组方相同,观察记录两组患者治疗前及治疗后1周、2周的膝关节疼痛、肿胀、关节活动度评分及临床综合疗效。结果 治疗后1周、2周两组患者与治疗前相比膝关节疼痛、肿胀及关节活动度均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、2周组间比较,观察组和对照组的关节疼痛、肿胀及膝关节活动度评分差异有统计学意义(P<0.05)。在临床疗效方面,治疗2周后观察组的临床有效率为95.71%,对照组的临床有效率为85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 二联叠加特色疗法和中药熏洗均能缓解膝关节滑膜炎性肿痛,二联叠加特色疗法在缓解膝关节滑膜炎性肿痛方面效果优于中药熏洗。

    • 方舱新型冠状病毒肺炎患者对健康教育需求的调查分析

      出版日期:2020-06-17 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200617001

      本文分类:护理学-护理教育学

      摘要 (103) PDF 331.02 K (334) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的:了解方舱新冠病毒肺炎患者健康教育需求并分析其特征及影响因素。方法:采用自制问卷对武汉体育中心方舱收治的553例新型冠状病毒感染确诊患者进行健康教育需求调查。结果:新冠病毒肺炎患者对健康需求总分为(97.62±13.97)分,其中康复指导条目得分最高,其次为舱内感染预防及心理支持条目,环境信息和健康教育形式条目得分最低。多元线性回归分析结果显示,文化程度、合并其他疾病是新冠病毒肺炎患者健康教育需求的影响因素。结论:新冠病毒肺炎患者总体上对健康教育有较高需求,其中康复指导、舱内感染预防、心理支持需求尤为强烈。通过提供精准化、个性化的预见性护理措施及多元化需求支持,可降低患者重症发生率及并发症发生率,缩短患者方舱住院时间,提升患者方舱就医感受。

    • 多模态运动对方舱新冠肺炎患者情感特质以及自我效能水平的影响

      出版日期:2020-06-17 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200617002

      本文分类:护理学-护理心理学

      摘要 (112) PDF 354.80 K (376) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的:探讨多模态运动对方舱新冠肺炎患者情感特质以及自我效能水平的影响。方法:选取60例武汉体育中心方舱医院收治的新冠肺炎轻症患者,采用自身前后对照法,根据护理措施干预时间,将患者分为常规组(入院1-5天)和干预组(入院第6~10天)。常规护理组实施常规护理,干预组在常规组基础上实施多模态运动训练。对比患者在干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、自我效能感量表评分情况。结果:干预后,干预组SAS评分明显低于常规组;自我效能感量表评分显著高于常规组。结论:多模态运动能有效降低方舱新冠肺炎轻症患者负性情绪并提高其自我效能。

    • 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间急诊医护培训管理实践

      出版日期:2020-06-16 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200616002

      本文分类:护理学-护理管理学

      摘要 (98) PDF 313.65 K (344) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:2020年1月21日国家卫健委发布1号公告,将新型冠状病毒肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病,但采取甲类传染病的预防、控制措施,同时将其纳入检疫传染病管理[1]。面对此次突发公共卫生事件[2],始终战斗在一线的急诊医护人员面临着巨大的风险与挑战[3]。作为扬州市三级甲等综合医院的急诊室,承担着本市及周边地区转入的急危重症患者的救治工作、新冠肺炎疑似病例筛查、高危人群采样、所有急诊患者的流行病学调查工作、非疑似急诊发热患者的排查登记工作,以及疑似患者的隔离救治工作等。《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强疫情期间医疗机构感染防控工作的通知(国卫办医函〔2020〕226号)》中指出,各地在有序开展医疗服务的基础上,进一步强化医疗机构感染防控工作,最大限度减少交叉感染[4]。为有效做好疫情防控工作,急诊医护人员对疫情防控知识的掌握程度直接影响该院对新型冠状病毒肺炎的医疗处置水平。因此如何开展有效的疫情防控培训,提高医护人员应对能力和救护水平,降低新型冠状病毒在院内的传播风险,成为了医院顺利完成救治任务的前提。本研究主要介绍了急诊室应对新型冠状病毒疫情防控开展的相关培训管理策略,现报告如下。

    • 护理硕士关于突发公共卫生事件应急能力现状分析及对策建议

      出版日期:2020-06-16 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200616001

      本文分类:护理学-护理教育学

      摘要 (162) PDF 392.42 K (661) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 了解护理硕士关于突发公共卫生事件的应急能力现状,提出加强护理硕士应急能力的对策建议。方法 以方便抽样的方法抽取11所院校的62名护理硕士作为研究对象。采用一般资料调查表和突发公共卫生事件应急能力量表对其进行调查分析。结果 护理硕士应急能力总均分为(3.35±0.58)分,其中综合能力维度得分最高为(3.39±0.58)分,应急知识维度得分最低为(3.28±0.64)分。具体条目得分中,现场救护技术得分最高为(3.69±0.84)分,传染病、疑似患者的护理得分最低为(3.08±0.73)分。结论 现阶段我国护理硕士关于突发公共卫生事件的应急能力有待提高,院校应重视突发公共卫生事件的应急教育,优化应急课程相关设置,实施有针对性地教育模式,开展模拟演练,提高护理硕士应对突发公共卫生事件的应急能力。

    • 腹腔镜下胃癌根治术中肿瘤不接触隔离技术的护理配合

      出版日期:2020-06-15 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200615002

      本文分类:专科护理学-外科护理学

      摘要 (148) PDF 316.44 K (954) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 总结实施腹腔镜下胃癌根治术的患者手术中肿瘤不接触隔离技术的护理配合。方法 选取本院2017年3月—2019年4月进行的156例腹腔镜下胃癌根治术患者为研究对象。患者均实施腹腔镜下胃癌根治术,术中严格实施肿瘤不接触隔离技术。结果 156例患者有152例均完成腹腔镜下根治术。术后随访6—28个月,无失访病例。术后复发转移6例,占(3.85%),其中腹膜种植3例,局部复发1例,血源性转移2例。结论肿瘤不接触隔离技术是阻断医源性种植,减少局部复发的关键,术中护士应密切配合术者,提高自身技术水平。

    • 模块式岗位培训法在精神病专科医院门诊新护士带教中的应用

      出版日期:2020-06-15 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200615001

      本文分类:护理学-护理教育学

      摘要 (137) PDF 434.75 K (553) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 观察模块式岗位培训法在精神病专科医院门诊新护士带教中的应用效果。方法 选择2015.01~2019.03年江苏省扬州五台山医院门诊轮转新护士51名为研究对象,将2015.01~2016.06轮转护士26名列为对照组,2016.07~2019.03轮转护士25名列为观察组。对照组实施“一对一”跟班带教,观察组采用模块式岗位培训法对轮转新护士实施培训。结果 ①“一般自我效能量表”评分比较:两组均高于培训前,有差异性(p<0.05),而观察组则明显优于对照组,有显著差异性(p<0.01);②门诊工作相关多纬度评分比较:两组评分均高于培训前,有差异性(p<0.05),而观察组则明显优于对照组,有差异性(p<0.05);③轮转出科考核得分比较:观察组轮转护士出科考核相关理论知识、三项急救技能、两项急危事件应急处置得分明显优于对照组,有差异性(p<0.05)。结论 模块式岗位培训法应用于门诊新护士轮转培训中,对全面提升轮转护士的综合素质、门诊工作能力及自我效能有积极的意义,建议在精神病专科医院门诊新护士培训中尝试推广应用。

    • 1例新型冠状病毒肺炎患者应用穴位按摩缓解顽咳症状的效果观察

      出版日期:2020-06-15 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200611001

      本文分类:中医护理学-中医内科护理

      摘要 (301) PDF 352.52 K (1118) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:

    • 新型冠状病毒肺炎患者的护理要点与体会

      出版日期:2020-06-15 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200611002

      本文分类:

      摘要 (198) PDF 325.05 K (530) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是爆发于2019年末的一种传染性极强的疾病。作者作为北京援鄂医疗队一员,在湖北接管医院中亲身经历了救治新冠肺炎患者的护理工作。经过一月余的临床工作,本人在护理新冠肺炎患者方面的体会

    • ICU护士对成人谵妄患者照护体验的Meta整合

      出版日期:2020-06-12 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200612003

      本文分类:专科护理学-神经病、精神病护理学

      摘要 (70) PDF 591.93 K (333) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:摘要:目的 系统评价ICU护士对成人谵妄患者照护体验的质性研究,为制定谵妄护理方案提供参考。 方法 检索The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PubMed、Science Direct、PsycINFO、CINAHL、Scopus、Proquest以及中国生物医学数据库、中国知网、万方、维普数据库,收集有关ICU护士对成人谵妄患者照护体验的质性研究的文献,检索时限为建库至2019年6月。文献质量评价采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准,采取汇集性整合的方法进行结果整合。 结果 共纳入6项研究,萃取出81个清晰准确的研究结果,将结果相似条目进行组合形成10个类别,且最终汇合成4个整合结果。①在照护过程中感知到对患者谵妄认知的缺陷;②遭受不同程度的身心困扰并体验到职业成就;③因考虑诸多而身陷决策困境;④在实践中获得新思考,总结经验与提出建议。 结论 医院和护理管理者应正视ICU护士的照护体验,给予ICU护士心理、知识和技术支持同时也要做好规范临床谵妄护理实践的管理。

    • 婴幼儿全麻腹腔镜非胃肠道手术术后进饮食时间的研究

      出版日期:2020-06-12 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200612002

      本文分类:专科护理学-儿科护理学

      摘要 (167) PDF 335.79 K (514) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 探讨婴幼儿全麻非胃肠道术后进食水的时间,为临床护理工作提供依据。方法 采用随机对照试验设计,将全麻下行非胃肠道术后的婴幼儿随机分为观察组和对照组,观察组术后回病房判断麻醉清醒情况,确定患儿麻醉清醒,吞咽功能恢复后,给患儿饮温开水或糖水30~50ml,观察20~30min,观察期间让患儿吸吮棒棒糖,无恶心、呕吐等反应后就指导进食母乳、奶粉、稀饭等流质饮食,第一次量为平常量的1/2,30min后再进食平常量的1/2,在两次进食之间让患儿吸吮棒棒糖,逐渐过渡到普食。比较2组患儿术后进饮时间、进流质饮食时间、进普食时间、呕吐、呛咳、腹胀、发热、哭闹等的情况。采用SPSS19.0对数据进行统计分析。结果 共有305例患儿完成了临床试验,观察组患儿进食水时间明显早于对照组,2组患儿在呕吐、呛咳、腹胀、发热等方面比较,差异没有统计学意义(p>0.05),而观察组患儿哭闹明显少于对照组,家属焦虑程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻非胃肠道术后婴幼儿麻醉清醒后就可进食,早期进食并没有增加呕吐、呛咳、腹胀等的发生率,相反早期进食减少了患儿的哭闹,减轻了家属的焦虑情绪,值得在临床推广应用。

    • 延续性护理对精神分裂症患者干预效果的Meta分析

      出版日期:2020-06-11 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200611004

      本文分类:专科护理学-神经病、精神病护理学

      摘要 (238) PDF 583.94 K (609) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 评价延续性护理对精神分裂症患者出院后的影响。方法 分别用计算机检索中文数据库中国知网(CNKI),万方数据库(Wanfang),维普(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM)和外文数据库Pubmed,Cochrane Library,Web of Science纳入有关延续性护理对精神分裂症影响的随机对照试验(RCT),Meta分析采用Revman 5.3软件。结果 最终纳入15篇文献,共1308例患者。Meta分析结果显示:与其他干预措施相比,延续性护理可以改善患者精神症状[SMD=-0.80,95%CI(-1.17,-0.43),P<0.0001];提高患者的生活质量,包括躯体功能、心理功能、社会功能(均P<0.0001),但是两组的物质功能改善比较差异无统计学意义(P>0.05)。提高患者的服药依从性[RR=1.31,95%CI(1.21-1.42),P<0.00001]。结论 实施延续性护理可以提高精神分裂症出院患者的服药依从性和生活质量的一些方面,改善精神症状,对患者的预后康复起到了良好的作用。

    • 基于OSCE/SSP简化模式在护理专业课程的教学设计与应用-以《急危重症护理学》为例

      出版日期:2020-06-10 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200610005

      本文分类:护理学-护理管理学

      摘要 (121) PDF 395.96 K (539) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 采用OSCE/SSP简化模式在护理专业课程急危重症护理学中进行教学改革试点,以期提高护理学生在校期间的自主学习能力和培养临床思维能力。方法 在护理班级中采用随机数字表发抽取一个班进行教学试点,并通过问卷调查学生等方式评价教学效果。结果 教学试点班学生中认为OSCE/SSP简化教学模式能很好培养团队合作能力、临床思维能力、提高护理评估、应急能力的人数占比在90%以上。结论 采用OSCE/SSP简化模式在护理专业课程教学设计有利于培养护理学生的临床综合能力,可以在其它护理专业课程教学中推广应用。

    • 中等长度导管与CVC置管在急性胰腺炎患者静脉输液中的应用效果研究

      出版日期:2020-06-10 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200610004

      本文分类:护理学-基础护理学

      摘要 (81) PDF 345.58 K (415) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 对比中等长度导管(Midine)与经外周置入中心静脉导管(CVC)在急性胰腺炎患者静脉输液治疗中的应用效果,为选择合理的输液方式提供理论基础。方法 选取我院自2018年10月至2020年1月在我科诊治的83例急性胰腺炎患者,随机分为实验组42例,静脉通路为中等长度导管;对照组41例,静脉通路为经外周置入中心静脉导管。实验组对比两组患者置管后并发症发生情况,以及置管对患者舒适度的影响。结果 ①置管后对照组发生血栓形成5例,实验组为0例,组间比较有统计学意义;两组患者静脉炎、导管阻塞、导管相关性感染,以及导管移位的发生率无显著性差异(P>0.05);② 实验组患者置管后舒适度,以及置管对日常生活影响优于对照组(P<0.05)。结论 中长导管置管操作简便,留置时间合理,置管后并发症发生率低,患者舒适度高,是急性胰腺炎患者静脉输液治疗的理想静脉通路。

    • 体外膜肺氧合治疗成人腺病毒肺炎患者的院间转运管理及护理

      出版日期:2020-06-10 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200610003

      本文分类:专科护理学-外科护理学

      摘要 (152) PDF 364.90 K (614) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的:探讨体外模肺氧合治疗成人腺病毒肺炎患者的院间转运管理及护理。方法:回顾性分析并总结了在我院使用体外膜肺氧合治疗的1例腺病毒肺炎患者,治疗过程中做好治疗前准备、术中配合、监护、管道护理等护理措施,使用专项巡视单管理,确保各项护理措施的准确、及时、全面。结果:患者成功救治,顺利出院。结论:体外模肺氧合治疗患者的精细化护理至关重要。

    • 宫颈癌患者心理痛苦及其影响因素的调查分析

      出版日期:2020-06-10 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200610001

      本文分类:护理学-护理心理学

      摘要 (96) PDF 456.06 K (1427) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 描述宫颈癌患者心理痛苦的状况,探讨宫颈癌患者心理痛苦的影响因素。 方法 对广州市某三甲肿瘤医院147例宫颈癌患者采用心理痛苦管理筛查工具、医学应对问卷、社会支持评定量表进行横断面调查并对结果进行分析。结果 宫颈癌患者的心理痛苦平均得分为(3.80±2.25)分,显著心理痛苦检出率为51.7%。宫颈癌患者的应对方式各维度得分为面对(19.51±2.17)分,回避(16.18±2.37)分,屈服(12.78±1.92)分;社会支持总分为(38.06±8.68)分。患者心理痛苦与回避维度呈负相关(r=-0.255, P=0.002),与屈服维度呈正相关(r=0.239, P=0.004)。患者心理痛苦与社会支持总分、主观支持维度、支持利用度维度均呈负相关(r=-0.262~-0.365,均P<0.01)。多重线性回归分析结果显示:年龄、文化程度、心理抗压能力、治疗方法、社会支持利用度、回避应对是宫颈癌患者心理痛苦的影响因素(P<0.01)。 结论 宫颈癌患者显著心理痛苦检出率高;患者采取回避应对方式时心理痛苦程度轻,而采取屈服应对方式时心理痛苦程度重;患者获得的社会支持水平越高,其心理痛苦的程度越轻。年龄越小、文化程度越高、心理抗压能力越低、治疗方法处于对症支持治疗阶段、倾向于采取回避应对方式、以及对社会支持的利用越少的患者,心理痛苦程度越高。

    • 脑卒中相关性肺炎的预防及护理研究进展

      出版日期:2020-06-10 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200610002

      本文分类:专科护理学-神经病、精神病护理学

      摘要 (105) PDF 429.00 K (510) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:脑卒中相关性肺炎(SAP)会导致卒中后病情加重甚至死亡等预后不良情况的发生,为了预防SAP的发生,本文就危险因素,预测量表,预防措施这三种方式进行综述,为设定针对性预防SAP的护理工作提供依据。

    • 中药包热敷脐部在促进胆管结石手术患者术后肠功能恢复中的临床应用

      出版日期:2020-06-09 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200609003

      本文分类:中医护理学-中医外科护理

      摘要 (79) PDF 322.32 K (359) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:【摘要】 目的 探讨不同外用方法对胆管结石患者术后肠道功能恢复的影响。方法 选取符合标准的患者180例, 分为2组,每组90例,对照组采用常规治疗;中药包组在常规治疗基础上加用中药包热敷脐部。统计2组患者腹胀、肠鸣音、肛门排气/排便情况。结果 中药包组患者在腹胀持续时间、肠鸣音出现时间、肛门排气/排便时间上均短于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 中药包热敷脐部能有效的促进肠道功能恢复,对预防术后腹胀具有积极作用

    • 1例吉兰巴雷综合征伴大量心包积液患者的护理

      出版日期:2020-06-09 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200609002

      本文分类:专科护理学-内科护理学

      摘要 (53) PDF 274.44 K (323) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:吉兰巴雷综合征(GBS)是一种累及周围神经的自身免疫性脱髓鞘疾病,临床表现为进行性上升性对称性麻痹,四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍[1],严重者呼吸肌瘫痪导致呼吸肌麻痹,继而发生呼吸衰竭,危及生命。我科于2020年2月收了1例吉兰巴雷综合征伴大量心包积液的患者,根据2010中国吉兰巴雷综合征诊治指南[2],此患者属于急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(AIDP)。患者入院当日完善相关检查后于床旁安置了心包引流管引出心包积液并予以心包积液脱落细胞学检查,同时予以消炎、营养神经、利尿等对症处理。由疫情影响,各地交通管制,患者家属均在外地,未能赶回,陪护为其78岁母亲,医护人员除了治疗相关疾病缓解其相关症状外还给与了生活上的照料以及加强了心理护理。患者脱落细胞学检查为:腺癌,患者症状缓解后自动出院,住院期间无护理不良事件,患者护理满意度评分满分,现报告如下。

    • 耳穴埋豆对治疗后循环缺血性眩晕影响的Meta分析

      出版日期:2020-06-09 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200609001

      本文分类:中医护理学-中医护理学其他

      摘要 (85) PDF 867.26 K (372) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 评价耳穴埋豆对后循环缺血性眩晕的影响。方法 计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库收集有关耳穴埋豆对于后循环缺血性眩晕的随机对照试验,检索时限从建库至2020年3月。严格质量评价后,采用Review Manager 5.3进行分析。结果 最终纳入12项研究。Meta分析结果显示:耳穴埋豆可以降低患者的眩晕程度,改善临床疗效,减少眩晕症状评分,但对眩晕程度的改变有待进一步证明。结论 耳穴埋豆对于后循环缺血性患者的眩晕症状有积极的作用,值得在临床中推广应用。

    • 综合医院耳鼻咽喉头颈外科应对新冠肺炎的护理管理策略

      出版日期:2020-06-08 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200608002

      本文分类:专科护理学-耳鼻咽喉科护理学

      摘要 (64) PDF 0.00 Byte (0) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:介绍大型综合医院耳鼻咽喉头颈外科应对COVID-19感染的护理管理策略,包括护理人员应急体系及思想建设,合理规划专科门诊及病区布局,强化诊疗防护管理,做好重点环节的感染防控,人员防护管理培训,医护的心理评估及支持,严格落实医护人员的分级防护,保障科室医疗护理工作的安全运行,为综合医院防控COVID-19提供参考。

    • 5例血培养嗜麦芽窄食单胞菌污染的调查分析及干预

      出版日期:2020-06-08 DOI: 10.12209/issn2708-3845. 20200608001

      本文分类:专科护理学-儿科护理学

      摘要 (253) PDF 388.37 K (657) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的:通过调查本院儿科血培养嗜麦芽窄食单胞菌污染的原因,继而予以针对性措施干预,杜绝再发。方法:回顾性分析2019年2月本科室血培养标本嗜麦芽窄食单胞菌污染5例作为研究对象,通过分析导致血培养嗜麦芽窄食单胞菌污染的原因,继而制订儿科血培养采集的规范化流程和管理程序并进行临床实践。并对2019年3-5月本科室287份血标本嗜麦芽窄食单胞菌污染情况予以分析。结果:执行新的规范化流程后,3-5月间共采集血培养287份,发生血培养污染事件的概率为0.00%。结论:对血培养标本采集送检流程进行调查分析,根据原因进行整改,有效降低血培养标本污染率。

    • 耳穴贴压对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的干预效果

      出版日期:2020-06-07 DOI: 10.12209/issn2708-3845. 20200605001

      本文分类:中医护理学-中医护理学其他

      摘要 (161) PDF 373.10 K (540) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的 观察耳穴贴压对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏和生活质量的干预效果。方法 72例首次化疗的乳腺癌术后患者,按所在病区分为对照组(n=36)和实验组(n=36)。对照组接受常规治疗护理,实验组在此基础上给予耳穴贴压疗法。采用简明疲乏量表(BFI)评估两组患者的疲乏状态,采用乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)评估患者的生活质量。结果 干预12周后,两组患者疲乏得分、生活质量总分的组间效应、时间效应、交叉效应差异有统计学意义(p<0.05)。结论 耳穴贴压能减轻乳腺癌术后化疗患者的癌因性疲乏程度,改善其生活质量。

    • 安神热奄包联合血液透析滤过对睡眠障碍血透患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的影响▲

      出版日期:2020-06-04 DOI: 10.12209/issn2708-3845.20200602002

      本文分类:专科护理学-理疗科护理学

      摘要 (254) PDF 0.00 Byte (1085) 收藏版权CC BY-NC-ND

      摘要:目的:观察安神热奄包联合血液透析滤过对睡眠障碍血透患者睡眠质量、透析质量、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的影响。 方法:将60例维持性血液透析同时存在睡眠障碍的患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组给予心理护理和基础血液净化治疗,研究组在心理护理基础上,每周进行3次血液透析滤过(Hemodiafiltration,HDF)治疗以及3次安神热奄包足浴。两组患者均治疗2个月。比较两组患者干预前、后的匹兹堡睡眠质量指数评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、尿素清除指数评分(K-T/V)、hs-CRP、IL-6、TNF-α指标。 结果:(1)干预前,两组患者的PSQI评分、K-T/V评分、hs-CRP、IL-6、TNF-α指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)干预后,两组患者的K-T/V评分均较干预前提高(P<0.05),两组患者的PSQI评分、hs-CRP、IL-6、TNF-α指标均较干预前降低(P<0.05);(3)干预后,研究组的K-T/V评分高于对照组(P<0.05),研究组的PSQI评分、hs-CRP、IL-6、TNF-α指标均低于对照组(P<0.05)。 结论:安神热奄包联合血液透析滤过可以明细改善血透患者的睡眠质量、透析质量和免疫微炎症状态。